Make your own free website on Tripod.com

FICHA DE REGISTRO DE PARTICIPANTE PARA EL CURSO A DISTANCIA

“ELABORANDO JUNTOS UN TALLER DE PREVENCIÓN DE CONSUMO DE DROGAS Y OTRAS CONDUCTAS DE RIESGO EN ALUMNOS DE EDUCACIÓN PRIMARIA”


 Nombres:                               Apellidos:                       
Edad:                                 
                                DNI:                               
Grado de Instrucción:           
   Otros Estudios:                
Especialidad:                      
    Colegio donde labora:       
Dirección del Colegio:          
     Tiempo de Servicios:       
Correo Electrónico:              


Datos Sobre Su Capacitación

 
Ha Recibido alguna vez capacitación en este tema (S/N):

Si la respuesta es afirmativa indique donde y por cual institución